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会议报道｜第二届鼓浪屿论坛——妇科肿瘤篇

｜2019-11-16

十一月，秋意浓，鼓浪屿论坛妇科肿瘤品牌会议如期而至。第二届鼓浪屿论坛妇科肿瘤篇暨第二届福建省妇科肿瘤防治联盟专委会年会、妇科肿瘤保存生育培训班于2019年11月16日在美丽的厦门鹭岛隆重召开。

开幕式
开幕式

厦门市卫健委王挹青副主任致辞，对福建省肿瘤防治联盟专委会的工作表示肯定，对厦门地区妇科肿瘤早期筛查和治疗工作提出更高的期望。
中国肿瘤防治联盟陈振光秘书长致辞，陈秘书长对福建省专委会“八闽行”活动成果大为称赞，称其为国内肿瘤防治联盟活动楷模，并表示感谢。陈秘书长即兴赋诗一首：
花开花落，步履秋高莅厦门；
潮来潮去，八闽践行续初心。
      
厦门大学附属第一医院姜杰院长用一贯平实风趣的语句，对前两位的致辞表示感谢，并对我院妇产科的工作表示充分肯定和支持，希望妇产科在陈琼华主任带领下继续做好领头羊的任务。
大会主席陈琼华教授做开幕致辞，陈教授热情洋溢，对各位领导的致辞表示感谢，对参会专家表示热烈欢迎，言简意赅的汇报了专委会近年来的工作成果，肯定了联盟内各级医疗同行的辛劳奉献，正式宣布本次大会开幕！

 

 激动人心的福建省妇科肿瘤专业委员会八闽行三个基地（厦门、龙岩、三明）授牌仪式

 

12个工作站（翔安、湖里、长汀、上杭、武平、漳平、连城、永定、三明、龙海、福鼎、福清）授牌仪式

大医论道

中山大学附属孙逸仙纪念医院的林仲秋教授，带来宫颈癌最新分期的解读。“娓娓道来”这个词真正符合林教授的风格，平川有风雷，朴实见真知。林教授开场摆出几个颠覆陈规的观点：初治患者可以更改分期；IIIc分期的影像学病理学区别；升级影像学在诊断中的地位。林教授详细的介绍了每一个分期中具体变化的细节和变化的原因：强调了鳞癌分期中浸润深度的重要地位，再次强调了宫旁转移时左右手检查的重要性，并对新的IIIc分期中淋巴结的地位表示质疑。最后林教授又结合最新研究进展，和大家分享了最新的新辅助方案和免疫治疗的利弊，行云流水，目不暇接。

 

《中国实用妇科与产科杂志》主编魏正强教授，他带来医生们最关心的话题——医学论文写作问题。魏教授从几个方面展开：医学伦理、临床试验注册、选题、设计方法、结果表达。在研究方法中重申了随机对照实验在科研中不可撼动的地位，详细阐述了各种研究方法的可验证性和可操作性，并讲解了大数据时代真实世界研究的特点。魏教授从编辑部的角度给大家的科研论文写作带来了语重心长的提醒和教导，获益匪浅。

 

广州医科大学附属第三医院的生秀杰教授，讲解PARP抑制剂在卵巢癌一线治疗的进展。生秀杰教授展示三个最新的研究进展，带来PARP抑制剂在卵巢癌一线维持治疗中振奋人心的消息，尤其是针对BRCA基因突变的患者，改变了以往该药物只能用于二线治疗的观念。但也提醒大家三个研究的方法略有不同，不能盲目乐观，需要谨慎解读，独立思考。

 

佛山市第一医院的王刚教授带来宫颈癌根治手术中宫颈阴道旁组织复合体处理技巧的话题。王刚教授通过一系列三维立体图像，生动形象展示了宫颈癌手术中多个传统腔隙的位置和神经血管及输尿管的处理原则。在间隙的分离中，王教授总结出了，由侧至中，由后向前，由浅入深，由疏到密，宁深勿浅，宁远勿近的原则，并通过生动的手术录像，讲述了如何处理输尿管和宫旁的韧带。其中关于手术的细节和无瘤原则展现的淋漓尽致，令人目不暇接，不愧为宫颈癌手术大师之作。

 

精英论坛

大会主席陈琼华教授出场，她带来题目是晚期卵巢癌R0手术理念。陈教授通过多年的学习实践和经验积累，从手术“技术”上升到“理念”层面，尤其是对卵巢癌R0手术，围手术期需要考虑到的因素众多，突出理念的重要性：如详细到白细胞的波动，一张影像片的解读，体位的摆放，一小片腹膜的去留，都关系患者预后的天差地别，发人深省。接下来陈教授通过本院近年来的R0手术数据和现场视频，展示了保留腹膜，切除肠管，切除脾脏，清理横膈膜等手术关键技术，并详细解释新辅助化疗导致病灶缩小假象的弊端等细节问题。真正体现了妇科肿瘤医生胆大心细，敢为人先的理念和精神。

 

福州市第一医院的江忠清教授，他带来宫颈HSIL的治疗心得。江教授首先带领大家复习了宫颈低度病变和高度病变的区别，提出了p16蛋白在其中的作用。详细讲述了不同类型的宫颈锥切在HSIL诊断，治疗以及保留生育功能治疗中的重要地位，指出有保留生育需求的患者，最好采用LEEP锥切。接下来江教授又分享了妊娠期HSIL治疗的进展和现状，结合宫颈管的解剖和功能，阐述了不同类型锥切的利弊，以及不同切除深度和次数带来的影响。提纲挈领，让在座收获颇多。

 

福建医科大学附属协和医院的陈宇涵教授带来了卵巢癌维持治疗新时代的话题，她从PARP抑制剂在卵巢癌新诊断、铂敏感复发卵巢癌以及铂耐药复发中的作用展开，通过一系列的生动的数据，展示了奥拉帕尼在卵巢癌中显著延长病人PFS的优点。

 

厦门大学附属第一医院的焦蓉主任为我们带来阴道镜下HSIL漏诊浸润癌的相关分析。宫颈癌居女性恶性肿瘤第6位，经治疗后的生存率为67.6%，而阴道镜检查发现浸润性癌具有局限性。焦蓉主任从宫颈癌的病理生理学机制出发，通过一系列生动的病例，为我们详细讲解了推荐积极手术治疗及宫颈病变保守治疗的不同情况，图文并茂、深入浅出的分析了漏诊的诸多因素。

 

厦门市妇幼保健院的王彦龙教授为我们带来宫颈癌筛查指南的解读，从宫颈癌筛查新理念入手，从以往的发现宫颈癌到现如今的发现癌前病变。王教授由点到面，从不同年龄、HPV疫苗接种人群、筛查时间及时间间隔等方面为我们阐述了宫颈癌的筛查。最后提出，筛查必须平衡利与弊，筛查后的随访应当基于患病风险。

 

福建省立医院的孙阳教授为我们讲授腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除相关解剖及注意事项，孙教授首先结合NCCN指南，一一阐述了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹主动脉旁淋巴结切除指征及意义，紧接着，图文并茂地解析腹主动脉旁淋巴结三区段解剖理念，手术关键包括注意下腔静脉的属支、双侧卵巢静脉回流变异，避免左侧输尿管损伤，娓娓道来，逻辑清晰，受益匪浅！

 

厦门大学附属第一医院的汤雅玲教授为我们带来儿童及青少年卵巢肿瘤的诊治要点，汤教授首先从诊断入手，分析临床分期中III期的区别，并进一步逐一分析恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤的手术范围和化疗方案选择，提出减少或避免使用博来霉素，紧扣大会主旨，强调要重视青少年的生育力保护，最后结合12例的临床数据进行详实的分析，使大家对这一罕见疾病有了更全面的认识，大为获益！

 

厦门大学附属第一医院的蓝建发教授为我们带来保留神经宫颈癌根治术手术要点，宫颈癌根治术术后尿潴留等相关问题是临床棘手问题，蓝教授从临床问题出发，讲授保留神经宫颈癌根治术手术必要性，强调手术要点：打开宫颈立体环相关间隙，寻找盆腔自主神经，暴露宫颈立体环血管，最后变“十”字交叉为“丁”字交叉，蓝教授结合手术视频深入浅出的讲解，解剖在胸，游刃有余，生动详实！

青年风采

湖里区妇幼保健院的李斌医师展示输卵管手术术中小肠破裂修补的精彩视频

 

福建省肿瘤医院妇科的陈琴医师带来宫颈癌放化疗后复发再次放疗并辅助二线治疗的精彩病例

 

福建省肿瘤医院的林翠波医师带来腹腔镜卵巢癌R0手术的精彩病例

 

厦门长庚医院于江华医师带来卵巢交界性粘液性囊腺瘤病例、以及腹腔镜下子宫内膜癌高位腹主动脉旁淋巴结清扫手术视频

 

泉州市妇幼保健院戴金城医师带来VNOTES（经阴道自然腔道腹腔镜）全子宫双输卵管切除手术视频

 

厦门市妇幼保健院刘红丽医师带来腹腔镜子宫静脉内平滑肌瘤剔除术视频

 

厦门妇幼保健院陈瑞欣医师带来腹腔镜子宫疤痕憩室修补手术视频

 

厦门大学附属第一医院周娟医师带来单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术视频

 

福建医科大学附属协和医院的戴伟超带来抗NMDAR脑炎特殊病例

 

福建肿瘤医院的陈文娟主任带来盆腔癌肉瘤的综合治疗

 

福建肿瘤医院的徐沁主任带来宫颈鳞癌病例分享和思考

 

厦门第二医院的林莉主任带来腹腔镜下子宫疤痕妊娠切除术的手术视频

 

福鼎市医院的黄玉萍主任带来经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术视频

 

龙岩市第二医院的邱伍英主任带来经脐单孔腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术的手术视频

 

厦门大学附属第一医院李敏主治医师带来腹腔镜下全子宫切除术的手术视频

 

压轴大戏--辩论赛   
正方：何心勤、林瑞莲 、林飞峰、王金华——支持腹腔镜宫颈癌根治术   
反方：王雅贤、刘桐宇、周娟、解斐——反对腹腔镜宫颈癌根治术

 

最佳辩手：厦门大学附属第一医院王雅贤主任
 
       此次大会中，福建省妇科肿瘤防治联盟全委会对2年来的工作以及八闽行进行了工作汇报，常委会对2020年工作的开展作出了布置，确认增加4个工作站，逐步开展手拉手宫腔镜及阴道镜培训。

闭幕式

      两天的会议圆满落下帷幕，大会执行主席陈琼华教授主持闭幕仪式，简明扼要的总结了大会的精神，此次大会不论是大医、精英还是青年医生们，都带来了精彩的讲课，大家获益匪浅。委员们期待而来，满意而归。才女陈琴医生即兴赋诗一首，表达了大家的心声：
福临鹭岛日日新
建盟琼心望传承
妇科医生好学劲
科研攻坚不怕难
防癌控癌为初衷
癌瘤生存非易事
联盟活动促交流
盟友展示好平台
精益求精共成长
彩蛋后台记录忙
纷繁盆底神经乱
呈现真身功夫强
期待明年妇科肿瘤大会鹭岛再相聚！